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新聞分享



心跳一下子快、一下子慢，別輕忽！64歲的張女士，2年前一場車禍後，開始出現心律紊亂，心臟時快時慢，不僅睡到半夜難安，嚴重時常得掛急診，四處就醫、服用多種藥物，效果始終不好，到醫院檢查才發現，一口氣合併有快、慢2種心律不整症狀，心跳最慢只剩30下，得靠心臟節律器和藥物控制雙管齊下救心。

一般心跳正常速率，嬰兒每分鐘約120至140次，兒童每分鐘80至120次，成年人每分鐘約60至100次；超過150次跳太快、40次以下則跳太慢，或是時快時慢都不對。

收治病人的台中慈濟醫院心臟內科醫師廖英傑表示，張女士的生活作息，完全被忽快忽慢的心跳節奏打亂，白天心跳過快，很不舒服；半夜心跳變慢，又因悶痛而驚醒，頻繁進出急診，每天都像抱著不定時炸彈。

透過24小時心電圖記錄，醫師檢查發現，張女士有心房顫動及竇性心搏低於30的過慢情形，確診除了心房顫動心律不整，還合併有「病竇症候群」，負責心跳頻率調控的竇房結功能退化，導致心跳變慢、不規律，甚至暫時罷工。

廖英傑說，因為合併有2種心律不整症狀，如果使用治療心跳過快的心律不整用藥，會讓心跳更慢，由於張女士的心跳只剩下30下了，再更慢下去十分危險，整體評估後決定，以植入式心臟節律器控制心律過緩病症，心律過快則以藥物控制，幾個月以來，心跳控制得很好，終於可以安心入睡。

廖英傑指出，心房顫動可能完全無症狀，或是稍微心悸氣喘，當血液無法有效地將血液輸送，輕則心悸、胸悶、頭暈、全身無力，重則威脅生命，有中風或猝死危機。

醫師強調，過去陣發性心律不整發作時，病人很難在第一時間讓醫師確診，但現在，病人可以在家自行對時摸脈記錄，並規則使用家中電子血壓計或透過輕便型24小時、一周型心電圖記錄器，配合病發時隨手做記錄，隔日或一周後，就可以得到準確數值，協助醫師對症治療。

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